如何给宝宝量体温才是最好?还在用水银体温计你就out了
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如何给宝宝量体温才是最好?还在用水银体温计你就out了

发烧是每个宝宝成长中的必经过程,也是考验父母神经坚强程度的一件事情。

宝宝发烧了自然第一步就是测量体温,然后才能进行后续处理。我们一般认为测体温是很容易的事情,但其实不然。所谓容易,是对成年人而言。但对于小孩子,要测得好就难多了。

奶爸我作为一个理工男,调研整理了当下的各种体温测量手段,并概括了它们的使用方法和优缺点。

最后一部分,是我个人的结论。

1 最快定性的办法:手摸额头

这个方法可能会让人觉得有点可笑,但这真的是最简单又最快速的方法了,我个人觉得是用来定性是否发烧的最佳方法。

时不常摸一下,只需要1秒。发现情况不妙,再用体温计进行定量检测。

虽然这项技能对新手父母来说需要学习一下,不过请相信我,学习过程并不困难,很快就能学会的。有的父母甚至能练就定量的技术,我一个朋友因为其宝宝发烧频率较高,所以经常得到「锻炼」,后来竟然能做到用手的估计跟体温计只有0.1度的误差。

要特别指出,这个方法有一个缺点:大人由于要做家务,所以手的表面温度会有较大的变化,可能造成误判。比如你刚洗完衣服,就去摸宝宝的额头,容易感到小孩体温过高,但实际上是正常的。解决方案:首先是要迴避这种情况,其次是可以换部位,用自己的额头去碰宝宝的额头,额头的温度不像手那样变化剧烈。

2 最传统但最危险:水银体温计

水银体温计相信大家都很熟悉,我小时候,这是写进教科书的。

它的优点:

    原理简单,製造工艺成熟,不同厂家的产品差别很小;

    误差小;

    使用条件相对宽鬆;

    历史悠久,所以几乎人人会用。

但是对宝宝来说,它的缺点却很明显。

首先是安全问题。一旦摔碎,其中的水银无论进入呼吸道还是进入消化道都是有毒的。前几年,北京有个远郊的小朋友就把水银体温计摔碎,并误服了其中的水银。急救车送往市里儿童医院的途中,由于恰好是下班高峰时间很堵车,于是北京交通广播指挥沿路的社会车辆一路让行,才让急救车得以迅速抵达医院。这一幕众人齐心、争分夺秒的场景固然令人感动,但是水银体温计本身的安全隐患却更应该引起大家的重视。

其次是测量时间过长。在腋下放五分钟,还需要夹紧,这对于小朋友来说是非常不友好的,通常都需要大人採取强制措施,测体温的五分钟就是小朋友反抗哭泣的五分钟。

最后一个不太容易引起关注的缺点是,老人看水银体温计有困难。不但测量后看不清结果,有时测量前也看不清水银柱是否甩到位。

3 水银的安全替代:电子体温计

如何给宝宝量体温才是最好?还在用水银体温计你就out了

电子体温计的使用方法跟水银体温计几乎一模一样,也是放在腋下一段时间即可。但其没有水银,因此消除了水银体温计最大的缺点——安全隐患。

此外,电子体温计通过屏幕自动显示结果,这比水银体温计那种对着光转来转去看示数的方法友好多了。

可是,天下没有免费的午餐!下面来看看电子体温计的缺点:

    原理相对複杂,製造工艺不同,厂家各有千秋,因此不同厂家生产的电子体温计在测量速度、方法、误差、使用条件上都不尽相同。所以,买回家第一步是应该仔细阅读说明书。

    使用条件相对较高。当被测患者腋下有汗时,会影响电子元件的热导率,进而导致误差增大。对夹紧的要求比水银体温计更高。

    测量速度缓慢。虽然有的厂家广告表示能做到1分钟测出体温,但实践中测腋下时是很难的。按照绝大多数厂家採用的测量原理来讲,腋下需要5-10分钟才能测准。有的厂家甚至要求先对电子体温计预热2分钟再开机。显然,这一条比水银体温计还差劲。

总的来说,误差大时间长是大家抱怨得最多的地方。但我认为从原理来讲,电子体温计误差大是不成立的。应该是其使用条件相比水银体温计更苛刻,容易导致使用方法错误,进而造成误差。所以,使用电子体温计,最重要的是按照说明书严格操作。

4 快速的测量方法:耳温枪

前面讲的水银体温计和电子体温计,都需要在腋下夹几分钟。它们共同的缺点就是测量时间太长,需要对宝宝採取强制措施,才能测出结果。

而且有一个经常碰到的情况是夜里宝宝睡着了,需要对TA进行体温测量。若使用接触式体温计,那幺就需要掀开被子,扒开睡衣,挪动身体,整个过程几乎一定会把宝宝弄醒。

耳温枪应运而生:

如何给宝宝量体温才是最好?还在用水银体温计你就out了

人发烧时,耳朵里的鼓膜会率先升温,鼓膜在不同温度会辐射出不同能量、不同波长分布的红外线。耳温枪首先检测红外线的能量和波长分布,然后通过数学模型计算出患者的体温。

其检测原理如下图所示:

如何给宝宝量体温才是最好?还在用水银体温计你就out了

耳温枪的优点:

1、安全。没有水银。

2、测试时间短。2、3秒即可。

3、对宝宝友好,不需要强制措施。

4、夜里测体温容易,测耳朵不需把宝宝弄醒。

5、示数友好。电子屏幕显示。

有没有一种豁然开朗的感觉?但是别急,还是那句话啊,天下没有免费的午餐。下面我们来看看耳温枪的缺点:

    价格昂贵。好的品牌得数百元一个,是水银体温计的100倍。

    测试原理複杂,製造难度大,导致不同厂商产品质量差别较大。不知道各位读者有没有注意到前面提到的耳温枪需数学模型进行计算?这个计算过程各厂商是不一样的,那幺误差什幺的就看製造厂商了。所以买一个回家,第一步还是仔细阅读说明书。

    红外检测受环境温度影响较大。比如同样发烧到39度,在室温10度和20度检测到的红外信号是不同的。因此,厂家都需要把室温考虑到数学模型中进行计算。那幺误差嘛,自然就是呵呵了。

    操作方法有一定要求。从前面那个原理图上可以看出,探头对準的位置才是被测位置。而人的耳道是弯曲的,宝宝尤甚。所以测量时需要把耳朵往上提一点,以拉平耳道,让探头对準鼓膜。另外耳道里面如果有很多耳屎也会影响精度。

示数不稳定有误差是耳温枪在网上被诟病最多的缺点。从原理上讲,耳温枪确实比水银体温计误差大,但实际上也在可以接受的範围之内,并不影响实际护理。而操作不当才是实际生活中误差的最大来源。举例来说,我小孩生病发烧,我带他去过北京的几家私立医院(包括和睦家),都是使用耳温枪,这也说明其误差并没有大到会影响医生诊断。

严格按照说明书操作既能避免操作不当引起的误差,又能规避一些测试原理造成的误差。比如厂家一般推荐,两只耳朵各测一次,以结果高的那个为準。

5 比耳温枪更极端:额温枪

额温枪跟耳温枪十分相似,原理也是一样的,不过检测部位是额头,比测量耳朵更方便一些。

可以这样说,耳温枪的优点,额温枪一个不落全有,表现还更出色。但是耳温枪的缺点,额温枪也一个不落,表现更糟糕。

下面我们重点来看一下缺点吧。

    误差大。影响红外检测精度的主要因素有环境温度和被测点情况的複杂性。显然对于额头这种开放式位置来说,比耳道受环境温度的影响大得多。再加上头髮、汗液等阻碍,额温枪计算体温的数学模型要考虑的因素比耳温枪複杂。

    操作方法更複杂。额温枪要求距离额头0.5~2.5cm,还要对準保持不动,虽然时间很短,但也比耳温枪更难控制。有的耳温枪还要求环境温度在15~35度之间,使用前先跟患者在同一房间放置30分钟等等。这些要求显然都提升了门槛,容易导致操作失误。

有的文献里不建议在医院使用额温枪。但我在北京的一些医院也见到在使用。

总的来说,我认为额温枪用来定性判断是否发烧是足够的。但也得买一个好品牌,然后仔细阅读说明书,严格按操作办事。

6 夜间发烧怎幺办:智能硬体

宝宝已经发烧了,体温在波动中。晚上睡着之后,往往半夜体温会上去,但什幺时间上去是说不準的。所以,很多父母只好轮流看护,二三十分钟测量一次体温。这对父母来说,是十分辛苦的。

有没有一种办法能长时间监控体温,且能自动完成,达到一定高度还能报警呢?

下面我们就来看几款智能硬体领域近一年来出现的新产品,它们都是针对这个痛点的。

发烧总监,iThermonitor:

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温宝宝:

如何给宝宝量体温才是最好?还在用水银体温计你就out了

TempTraq:

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以上三款产品的使用方法几乎是完全一样的,就是将其用胶布粘贴在腋下(或者本身即可粘贴)。然后该产品通过蓝牙和手机连接,在手机上查看温度。如果宝宝体温过高,将在手机上报警。

这三款产品的缺点也十分明显,就是粘在身上时间长了会不舒服。另外宝宝活动可能使得其偏离位置。

这一类产品,除了上面列举的三款,还有一些别的品牌。但毕竟是新生事物,其準确性和实用性还有待考验。

如果有朋友用过的,欢迎给奶爸介绍经验!

7 正常宝宝的体温监控:暂时没有好办法

生活中常常有这种情况,宝宝一切好好的,突然就发烧了。而宝宝发烧不到一定高度,是不会有太多迹象的。这往往使得家长不能及时发现,从而延误处理时机。

我一个朋友的小孩,大白天玩得有说有笑的,突然就晕倒了,家人才发现是发高烧了。

我儿子也出现过两次白天好好的,夜里突然发烧。有一次我发现时,已经41.6度,创下迄今为止的最高纪录。

很遗憾,目前市场上还没有对应的产品能解决这个问题。相信未来一定会出现使用方法足够轻量、对宝宝干扰足够小、可靠性足够高的温度检测设备。

8 我的结论

看了前面的描述,不难发现,目前还没有完美的解决方案以应对所有的场景。

我的选择是手摸+耳温枪。手摸定性,如果疑似发烧再用耳温枪测温。

耳温枪安全又快速,虽有一定误差但在可以接受的範围内。实际上,发烧时检测体温,绝大多数情况下,也不需要真的精确到0.1度。38.5度吃药跟38.8度吃药没有本质区别。

不过,耳温枪一定得买个好品牌,并且严格按照说明书操作。

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